Le rôle des médecins traitants dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH
3. Identifier le TDAH
L'identification des personnes à risque de TDAH est très complexe. Bien que les références aux soins secondaires n'aboutissent pas toujours à un diagnostic, plus de 70 % des références le font. Il est important de se rappeler que la plupart des personnes atteintes de TDAH ne viennent pas chercher de l'aide aux soins primaires tant qu'elles ne sont pas en crise. Afin d'éviter d'avoir à orienter des personnes en crise, voici quelques conseils pour aider à identifier les personnes à risque de TDAH.
- Écoutez comment les individus décrivent leurs symptômes, l'impact qu'ils ont sur leur vie quotidienne et leurs antécédents.
- Demandez si d'autres membres de la famille ont connu des problèmes similaires. Rappelez-vous que le TDAH est une maladie génétique.
- Parlez à l'enfant et au parent séparément, en gardant à l'esprit que les individus peuvent avoir une idée minimale de leurs difficultés.
- Gardez à l'esprit que les individus peuvent ne pas présenter de symptômes lors de courtes consultations.
- Indépendamment des raisons de la consultation, le TDAH peut souvent être l'explication du problème sous-jacent.
- Demandez comment cela se passe-t-il à l'école/au travail.
- Il est important d'essayer de trianguler les accords entre l'individu, l'école ou le travail et la famille. Identifier les questions sur lesquelles tous les informateurs peuvent s'entendre. Nous avons présenté un court questionnaire de dépistage plus tôt, mais des exemples de questionnaires établis utilisés dans le diagnostic pour les écoles, les parents et les individus seront disponibles en téléchargement à la fin de cette ressource.
Corrie va maintenant expliquer comment son propre diagnostic a changé sa pratique et l’a aidé à identifier le TDAH
Traduction
En termes de détection du TDAH, c'est vraiment difficile et ce n'est pas comme si vous pouviez le dépister comme vous le pouvez avec la dépression, il s'agit donc d'une prise de conscience de votre patient, d'éliminer le stéréotype d'un écolier coquin parce que ça va vous manquer si vous pensez que c'est juste ça. Donc, des choses comme les gens qui ont de l'anxiété qui ne réagissent pas aux choses, euh, les modes de vie chaotiques, les ADN récurrents, les gens qui sont toujours en retard, qui arrivent à chaque fois avec l'air vraiment éreintés, les gens qui ont peut-être changé d'emploi ou perdu leur emploi encore et encore, ou peut-être beaucoup de chirurgies, beaucoup de déménagements, des choses comme ça, ce sont en quelque sorte des signes de ce style de vie plus chaotique qui accompagne souvent le TDAH, mais en fin de compte, je dirais que si quelqu'un vient en disant qu'il pense avoir le TDAH, prenez-le au sérieux parce que les gens font beaucoup de recherches à ce sujet avant leur arrivée, souvent pour la plupart des gens, vous les entendrez dire que c'est comme si quelque chose click soudainement, leur façon d’etre a du sens pour eux, une fois qu'ils ont tout vu ensemble, ils ne viennent pas avec cette demande pour être évalué à la légère et faites donc simplement la sélection quand ils viennent vous voir avec cela.
De toute évidence, bien connaître vos patients fait une grande différence pour apprécier leurs types de personnalité, qui ils sont et à quoi ils ressemblent au jour le jour et la façon dont les médecins généralistes deviennent de plus en plus difficiles avec de grandes cliniques, mais si vous pouvez établir une relation avec quelqu'un ou vous avez une intuition, essayez peut-être de les faire revenir pour comprendre un peu plus leur vie ou parcourez leurs notes juste pour voir si vous êtes leur 5e médecin généraliste ou s'ils ont essayé 3 ISRS (antidépresseurs) différents qui n'ont rien fait a leur anxiété, c'est vraiment difficile avec les contraintes de temps, mais cette façon de faire aiderait probablement beaucoup à voir leurs symptomes.